آسیب پذیری حوزه سلامت با کاهش درآمد اقتصادی در بحران کرونا

به گزارش خبرنگار سرویس اجتماعی عصرپرس، ایرج حریرچی معاون کل وزیر بهداشت در نشست خبری که به صورت ویدیو کنفرانس برگزار شد، گفت:در ۳ هفته اخیر به دلیل رفتار مناسب مردم و اقدامات وزارت بهداشت شاهد موفقیت قابل توجه در کاهش موارد ابتلا به کرونا و بستری و مرگ و میر بوده‌ایم.

وی ادامه داد: پش‌بینی می کنیم که با روند کنونی، به شکل تدریجی و با احتیاط، بازگشایی‌ها ادامه پیدا کند. متاسفانه احتمال افزایش ابتلا و بستری در بعضی از استان‌ها کماکان وجود دارد. این ثبات نسبی، شکننده است.

حریرچی درادامه با بیان اینکه ۸.۷ درصد درصد از درآمد ناخالص ملی کشور در حوزه سلامت هزینه می‌شود، گفت: یک تومان از ۱۱ تومان درآمد ایرانیان مربوط به خدمات بهداشتی و درمانی است. با توجه به پیش‌بینی رشد منفی اقتصادی در اکثر کشورهای جهان به دلیل کرونا، حوزه سلامت هم آسیب خواهد دید.

معاون کل وزیر بهداشت گفت: تجربه ۲ دوره تحریم ناجوانمردانه کشور و رشد اقتصادی منفی حاصل از آن، نشان می‌دهد که با کاهش رشد اقتصادی و درآمد کشور،‌هم دولت‌ها و هم مردم به‌عنوان تامین کننده اصلی منابع حوزه سلامت هزینه ‌کرد خود را در این حوزه کاهش می‌دهند. این ۲ عامل باعث فشار مضاعف برحوزه سلامت می‌شود.

وی در ادامه با بیان اینکه  ۸۷۳ هزار نفر در حوزه سلامت شاغل هستند، هرگونه کاهش منابع در حوزه سلامت قاعدتا بر منابع درآمدی این گروه که ۸۶ و ۴ دهم درصد غیر پزشک هستند، ‌خواهد داشت. بخش خصوصی درمان دچار آسیب بیشتری می‌شود که ضرورت توجه بیشتر به این حوزه را نشان می‌دهد. خدمات بهداشتی درمانی برای مردم عزیز، ‌خصوصا واکسیناسیون و کنترل رشد کودکان، مراقبت‌های مادران باردار و .... حتما باید انجام شود. همه مراکز دولتی و خصوصی با رعایت دستورالعمل‌های بهداشتی آماده پذیرش بیماران هستند.

حریرچی گفت: در ایران نشانه‌های اندکی از ابتلای بیشتر در مناطق پرتراکم شهری دیده می‌شود اما روند رسیدگی و درمان مناسب در ایران عادلانه بوده است. اثرات اقتصادی کرونا و تعطیلی‌های ناشی از آن بر معیشت فقرا بسیار بیشتر از اغنیاست.

ابتلاء در بین عشایر در حد صفر است

معاون کل وزیر بهداشت در پاسخ به سوال عصرپرس مبنی بر اینکه با توجه به اینکه در فصل کوچ بهاره عشایر قرار داریم وزارت بهداشت برای پیش گیری از گسترش ویروس بین این قشر چه اقدامی انچام داده و  ابتلا در بین این افراد داشته ایم یا خیر؟ گفت: با توجه به اینکه در این برهه از زمان اقدامات خوبی مانند ایجادخانه های بهداشت عشایر صورت گرفته و با توجه به نوع زندگی عشایر و دور بودن از شهرها، در این شرایط از لحاظ میزان ابتلا در بین این افراد در حد صفر است،پروتکل بهداشتی لازم دیده شده و با همکاری معاونت  استانها بررسی های لازم صورت گرفته است.

وی درادامه با اشاره به وجود۷۰ هزار کمباین دار در سطح کشور ، گفت: این افراد بخاطر جابه جایی هایی که درسطح کشور دارند جزء گروه آسیب پذیر جامعه هستند که با تهیه پروتکل های بهداشتی در جهت پیشگیری از ابتلاء اقدام شده است. 

آمار ایران از نظر فوت کرونا بسیار شفاف‌تر از دیگر کشورهاست

معاون وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی در خصوص شیوه محاسبه آمار فوتی‌های کرونا در کشور گفت: کشورهای مختلف پروتکل‌های مختلفی در این زمینه دارند. هر بیماری که تست مثبت کرونا داشته، چه بستری و چه غیر بستری جزو آمار محسوب می‌شود.

وی ادامه داد:در کشور انلگستان، بیماران کرونا مثبتی که خارج از بیمارستان یا منازل یا مراکز نگهداری سالمندان بودند، جزو آمار به حساب نمی‌آمدند. در ایران اگر کسی تست مثبت داشته و فوت کرده باشد، جزو آمار محسوب می‌شود. در برخی کشورهای اروپای غربی هرکسی که تست کرونا مثبت دارد و فوت می‌کند و بیماری زمینه‌ای دیگری مثل دیابت یا قلبی و عروقی یا پرفشاری خون دارد، از آمار حذف می‌شوند. در ایران اگر علت اصلی فوت کرونا باشد، همان کرونا اعلام می‌شود. در نتیجه آمار ایران از نظر فوت کرونا بسیار شفاف‌تر است.

حریرچی درباره آمار بهبود یافتگان کرونا ،گفت: آمار بهبود یافتگان کرونا نیز کسانی هستند که تست مثبت در سرپایی یا بیمارستان دارند و حالشان خوب می‌شود و می‌توانند به فعالیت عادی برگردند که این افراد در آمار بهبود یافتگان اعلام می‌شوند.

وضعیت های کرونا در کشور

حریرچی در پاسخ به سوالی درباره مناطق سفید، زرد و قرمز کرونا، گفت: این مناطق بر اساس میزان بستری‌ها و فوتی‌ها که در آن شهرستان‌ها رخ می‌دهد طبقه بندی می‌شود. تمرکز اصلی ما فعلا روی مناطق سفید است. مناطق سفید، شهرستان‌هایی هستند که در ۱۴ روز گذشته کمتر از یک بستری داشتند که این منطقه از نظر ما سفید محسوب می‌شود.

معاون کل وزارت بهداشت ادامه داد: پروتکل‌هایی برای مناطق سفید تدوین شده که پیشنهاد اولیه است و باید در ستاد ملی مقابله با کرونا تصویب شود. به طور مثال برای مساجد این پیشنهاد شده که افراد فقط برای نماز جماعت می‌توانند به مسجد مراجعه کرده و مهر و جانماز را خودشان باید ببرند. اگر روند نزولی ادامه داشته باشد می‌توانیم بازگشایی‌ها را در مناطق بیشتر انجام بدهیم.

وی ادامه داد: مناطق قرمز نیز حدود ۷۲ شهرستان هستند که موارد ابتلای بیشتری دارند. البته این مناطق به صورت دینامیک محاسبه می‌شوند. یعنی منطقه سفید ممکن است با بی احتیاطی به منطقه زرد یا قرمز تبدیل شوند.

شروع پیک دوم کرونا در کشور

معاون کل وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره احتمال شروع پیک دوم کرونا در خردادماه گفت: وزارت بهداشت پیش بینی نکرده که در خرداد ماه پیک دوم بیماری خواهیم داشت. پیش بینی‌های وزارت بهداشت و کمیته اپیدمیولوژیک با توجه به سناریوهای مختلف انجام شده است. خیلی افراد از خارج و داخل کشور دلسوزانه پیش بینی می‌کردند و حتی گفته می‌شد که مرگ ۳ یا ۴ میلیونی در ایران اتفاق می‌افتد و پیش بینی‌های وزارت بهداشت را هم مورد تمسخر قرار می‌دادند. حالا پیش بینی کنندگان هنوز اظهار نظری در مورد پیش بینی‌های خودشان نکرده‌اند.

ادامه روند نزولی بیماری در اردیبهشت و خرداد در کل کشور

وی افزود: پیش بینی‌های وزارت بهداشت این است که با رعایت فاصله گذاری اجتماعی و بازگشایی‌های تدریجی، روند نزولی فعلا در اردیبهشت و خرداد در کل کشور ادامه خواهد یافت. البته در برخی استان‌ها و شهرستان‌ها ممکن است موارد افزایش ابتلا یا افزایش قابل توجه ابتلا را داشته باشیم. این موضوع به روند نزولی ابتلا در کشور صدمه نمی‌زند.

حریرچی گفت: این موضوع که مردم رعایت نمی‌کنند را از ذهن خود بیرون کنید، زیرا اگر مردم رعایت نمی‌کردند، روند نزولی ابتلا و بستری اتفاق نمی‌افتد. در نتیجه رفتار بهداشتی مردم باعث می‌شود که میزان ابتلا به ویروس کرونا در کشور نزولی شود.

احتمال ابتلای دوباره بهبود یافتگان

معاون وزیر بهداشت اظهار کرد: گزارش‌هایی در برخی کشورها در مورد افرادی بهبود یافته منتشر شده است. اکثر این افراد علامتی پیدا نکرده‌اند و فقط تست آنها مثبت شده است. یک نظرمی‌گوید که مثبت شدن تست به علت بقایای ویروس قبلی است و نظر دیگر اعتقاد دارد که ویروس همچنان در بدن این فرد فعالیت می‌کند.

عملکرد مردم در رعایت مسائل بهداشتی در کشورهای جهان کم‌نظیر است

حریرچی با بیان اینکه عملکرد مردم در رعایت مسائل بهداشتی درمانی در کشورهای جهان کم‌نظیر بوده ، تاکید کرد: نباید بگوییم مردم رعایت نمی‌کنند و باید آنها را جریمه کنیم. در برخی کشورهای اروپایی مردم علیه قرنطینه تظاهرات کردند.

وی ادامه داد: بررسی‌ها نشان می دهد ۸۱ درصد کسبه پروتکل‌های بهداشتی درمانی را رعایت کرده و  عمده کاهش موارد مرگ و میر بستری حاصل رعایت نکات بهداشتی درمانی توسط مردم است. در ستاد ملی کرونا و کمیته‌های آن پیشنهادی مبنی‌ بر  جریمه مالی مردم در نظر گرفته نشده است.

حریرچی گفت: برای صاحبان مشاغل و کسب و کار هم جریمه‌های مالی و هم تعطیلی در نظر گرفته شده است. ضمن اینکه ما محدودیت‌های مردم را هم می‌دانیم. کسی که درآمد روزانه او کم است و با یارانه زندگی می‌کند یا درآمد کارگری،‌ همین ماسک ۴ هزار تومانی هم یک هزینه است. پیشنهاد خوب استفاده از ماسک خانگی است.

دفن فوت شدگان مشکوک به کرونا همانند کرونایی‌ها است

حریرچی در ادامه با اشاره به اینکه تاکید ما براین است که فوت شدگانی که مشکوک به کرونا هستند را  با تشریفات بیماران کرونا دفن کنند، گفت: در اوایل اسفند نیز افرادی که به علت آنفلوآنزا فوت کرده بودند، چون علائمی شبیه کرونا داشتند را مانند کرونایی‌ها دفن شده اند.

برگزاری کنکور با تصمیم ستاد ملی مقابله با کرونا خواهد بود

معاون کل وزارت بهداشت در خصوص برگزاری کنکور گفت: در مورد آزمون‌ها مهم‌ترین موضوع، سلامت شرکت کنندگان است و تصمیم در این زمینه، تصمیم جمعی در ستاد ملی مقابله با کرونا خواهد بود. برخی که فکر می‌کنند درس را خوانده‌اند می‌گویند کنکور برگزار شود و برخی که درس نخوانده‌اند می‌گویند کنکور برای سلامتی ضرر دارد. محل نشستن افراد در کنکور قبلا هم با فاصله بوده، اما در ورود و خروج تراکم وجود دارد و تجمعاتی در اطراف محل برگزاری اتفاق می‌افتد و  با هماهنگی با وزارت آموزش عالی و آموزش و پرورش در مورد کنکور تصمیم گیری و اعلام خواهد شد.

پروتکل بازگشایی اماکن ورزشی

حریرچی در ادامه  پروتکل‌هایی در مورد اماکن ورزشی آماده شده است. برای ورزش‌های انفرادی شرایط آسان‌تر خواهد بود. مشکل اصلی ما در مورد ورزش‌های دسته جمعی، رختکن‌ها و دوش‌ها هستند. اگر ورزشکار در خود محیط هم رعایت کند هم وقتی به رختکن وارد می‌شود، تراکم بیشتر است. عامل اصلی ویروس هم از طریق سطح تماس است. به طور مثال خود استخر با توجه به کلری که زده می‌شود، خطری ندارد، اما در اطراف استخر و رختکن‌ها و دوش‌ها احتمال انتقال ویروس وجود دارد.

وی افزود: اکنون پروتکل‌ها برای اماکن ورزشی مربوط به مناطق سفید است و به مناطق قرمز فکر نمی‌کنیم.

معاون وزیر بهداشت اظهار کرد: تکلیف لیگ برتر فوتبال هنوز مشخص نیست و برای شروع تمرین‌ها یا برگزاری مسابقه‌ها در آینده تصمیم گیری می‌شود.

آخرین مراکزی که باز می شوند مدارس هستند

معاون وزیر بهداشت بیان کرد: در اکثر کشورها، مدارس اولین مراکزی هستند که بسته می‌شوند و در نتیجه آخرین مراکزی هستند که بازگشایی خواهند شد. مدارس در اکثر کشورها پرتراکم هستند. در آمریکا و اروپا هم سرویس‌های مدارس بسیار پرتراکم هستند.

حمل ونقل عمومی جزء مکان‌های پرخطر انتقال ویروس کرونا است

معاون کل وزارت بهداشت،گفت: حمل ونقل عمومی جزء مکان‌های خطرناک برای انتقال کرونا است و استفاده از وسیله شخصی می‌تواند امن‌تر باشد، اما وقتی طرح ترافیک اجرا می‌شود، افرادی که از خودروی شخصی استفاده می‌کنند به سمت استفاده از حمل و نقل عمومی می‌روند.

حریرچی درباره صحبت‌های مطرح شده اخیر در مورد اجرای طرح ترافیک تهران در شرایط شیوع ویروس کرونا افزود: موضع وزارت بهداشت در مورد طرح ترافیک با هماهنگی دستگاه‌های دیگر اعلام می‌شود.

وی ادامه داد: از طرفی برداشتن طرح ترافیک باعث افزایش ترافیک و کمبود پارکینگ در سطح شهر شده است. در مورد دوران کرونایی نه وزارت بهداشت می‌تواند به تنهایی نظر بدهد و نه دستگاه‌هایی که به طور مستقیم در این زمینه مسئول هستند. در نتیجه در مورد طرح ترافیک باید با خرد جمعی تصمیم گیری شود.

خبرنگار: پروین مرادی

دبیر: وجیهه مرادی