ارائه خدمات اورژانسی دندانپزشکی

به گزارش خبرنگار سرویس اجتماعی عصرپرس، قاسم جان بابایی معاون درمان وزارت بهداشت در نشست خبری که به صورت ویدیو کنفرانس برگزار شد، با اشاره به ارائه خدمات غیراورژانسی در برخی بیمارستان‌ها، گفت: اجازه داده‌ایم خدمات غیراورژانسی در برخی دانشگاه‌های علوم پزشکی شروع شود. هفته گذشته نیز اجازه دادیم مطب‌هایی که خدمات ضروری دارند با معیارهایی که گذاشتیم، شروع به کار کنند تا خدمات سرپایی را انجام دهند. زیرا بسیاری از مردم نیاز به ویزیت دوره‌ای دارند.

وی ادامه داد: دستورالعمل اعمال جراحی هم ابلاغ شده تا چند بیمارستان در استان‌ها برای بیماران غیرکرونایی در نظر گرفته شود و خدمات غیراورژانسی را آغاز کنند. البته خدمات اورژانس در زمان شیوع کرونا هم ارائه می‌شد، اما با توجه به کاهش بیماران مبتلا به کرونا اجازه دادیم برخی اعمال جراحی که انجام آنها ضروری هستند شروع شود. قطعا اعمال جراحی زیبایی فعلا مجوز انجام ندارند و اعمال جراحی ضروری برای بیماران مبتلا به سرطان و موارد دیگر انجام می‌شود.

ارائه خدمات اورژانسی دندانپزشکی

جان بابایی گفت: ارائه خدمات دندانپزشکی اورژانسی ابلاغ شده است. البته دندانپزشکی یکی از مشاغل پر ریسک است. خواهش ما این است که مردم فقط برای خدمات دندانپزشکی اورژانسی مراجعه کنند و هیچ مرکز دندانپزشکی نمی‌تواند خدمات غیر اورژانسی را ارائه بدهد.

کاهش درآمد بیمارستانها در بحران کرونا

جان بابایی در ادامه با اشاره به اینکه بیمارستان‌ها چرخ اقتصادی دانشگاه‌های علوم پزشکی را می‌چرخانند، گفت: با توجه به اینکه بین ۳۰ تا ۴۰ درصد حقوق کارکنان از محل درآمد اختصاصی تامین می شود این کاهش درآمد می‌تواند در روند کارهای بیمارستان تاثیر بگذارد. امیدواریم دولت کمک کند تا این درآمد اختصاصی بیمارستان‌ها جبران شده و بیمارستانها بتوانند هزینه‌های خود را پوشش دهند.

معاون وزیر بهداشت گفت: تاکنون حدود هزار و ۵۰۰ میلیارد تومان کاهش درآمد اختصاصی در بیمارستان‌ها داشتیم و این موضوع احتمالا بین ۵ تا ۶ ماه ادامه خواهد داشت، اما شاید شدت آن کمتر شود.

متوسط هزینه بیماران کرونایی در آی سی یو ۴.۵ میلیون تومان است

 متوسط هزینه پرونده‌های بیماران کرونایی برای وزارت بهداشت در آی سی یو ۴.۵ میلیون تومان و برای بیماران بخش بستری ۲.۵ میلیون تومان است.

وی ادامه داد: در بحران کرونا دو هزینه به ما تحمیل شده که قسمت اعظم آن جبران نشده است. یکی مربوط به لوازم حفاظتی است که جزو هزینه سرباری بیمارستان محسوب می‌شود. ۹۰ درصد پول را از بیمه‌ها می‌گیریم و عناوین این پول‌ها مربوط به جزء فنی و هتلینگ و دارو است. در ارائه خدمت کرونا به ازای هر تختی که خدمات کرونا معمولی می‌دهد لوازم حفاظتی حدود ۲۰۰ هزار تومان و بیش از ۴۰۰ هزار تومان هزینه آی سی یو داریم. زیرا برای همه کارکنان آی سی یو مکلف هستیم که لوازم حفاظتی کامل تهیه کنیم. هرچند سازمان برنامه و بودجه کمک کرده، اما قسمت اعظم هزینه‌ها باقیمانده است.

تامین لوازم حفاظتی برای بیمارستان‌ها

وی درادامه با تاکید بر اینکه اولویت ما تامین سلامت همکاران کادر درمانی است تا بتوانند به مردم ارائه خدمات دهند.گفت: بخشی از لوازم حفاظتی بیمارستانها از طریق اداره کل تجهیزات پزشکی سازمان غذا و دارو و بخشی توسط هیات امنای ارزی تامین می‌شود و قسمتی هم توسط مردم و خیرین تامین شده است. نیمی از این لوازم تجهیزاتی توسط خیرین تامین شده که به صورت رایگان به بیمارستان‌ها اهدا شده است.

انتقال ویروس کرونا و تاثیر تردد بین شهری

جان بابایی در پاسخ به سوالی درباره احتمال افزایش انتقال ویروس با برطرف شدن منع تردد بین شهری گفت: قطعا هر مداخله‌ای که اتفاق می‌افتد و هر گروهی که برای رفع محدودیت آزاد می‌شوند، احتمال افزایش تعداد بیماران وجود دارد. به هر حال سیاست گذاری برای اجازه به کار اصناف داده شده است. الان تخت‌های خالی در استان‌ها وجود دارد، اما این‌که بیمارستان‌ها در صورت پیک جدید پاسخگو هستند قابل پیش بینی نیست. وقتی هر گروهی آزاد می‌شوند باید حداقل دو هفته صبر کنیم تا اثر آن را مشاهده کنیم.

وی افزود: امیدواریم مواردی که منجر به افزایش بار بیماری می‌شود اتفاق نیفتد. دو گروه باید با تاخیر وارد جامعه شوند. یکی گروه‌های حلقه انتقال مثل دانش آموزان و دانشجویان هستند و گروه دوم نیز افراد سالمند و کسانی هستند که ضعف سیستم ایمنی بدن دارند و خطر ابتلا و فوت در آنها بیشتر است. این گروه‌ها باید آخرین گروه‌هایی باشند که وارد جامعه می‌شوند.

معاون وزیر بهداشت ادامه داد: رفت و آمد بین شهری به طور خاص نمی‌تواند باعث افزایش بیماری شود، اما اگر در فضای کسب و کار یا فضای اجتماعی این حضور بیشتر اتفاق بیفتد قطعا آمار بیماری بالاتر خواهد رفت.

تعدیل نیروی بیمارستان‌های خصوصی

معاون وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی در مورد تعدیل نیرو در بیمارستان‌های خصوصی بیان کرد: بخش خصوصی ممکن است تعدادی از نیروهای خود را تعدیل کند و این موضوع را به وزارت بهداشت اعلام نمی‌کند. ما مسئول فرآیند ارائه خدمات درمانی در بیمارستان‌ها هستیم. این‌که بیمارستان خصوصی نیروهای خود را تعدیل کرده باشد به طور رسمی به ما اعلام نشده است. از طرفی ما حق مداخله در بیمارستان‌های خصوصی را نداریم.

وی افزود: هرچند این کار را غیر اخلاقی می‌دانم. اینکه بیمارستانی یک یا دو ماه دچار کاهش درآمد شده و بعد کادر درمانی را تعدیل کند از لحاظ اخلاقی و حرفه‌ای صحیح نیست. این حق برای پرسنل وجود دارد که از طریق قانونی و مسائل حقوقی یا از طریق نظام پزشکی این موضوع را پیگیری کنند. اینکه وزارت بهداشت بتواند به این موضوع وارد شود یا روی پروانه بیمارستان دخالتی کند از لحاظ قانونی مقدور نیست. ما فقط روی ارائه خدمت در بخش خصوصی نظارت داریم.

جان بابایی در پاسخ به سوالی درباره تعداد شهدای سلامت، اظهار کرد: بیشترین آمار مبتلایان و شهدای خدمت را در ۴ هفته اول داشتیم و در حال حاضر آمارها کم شده است. علت هم در دسترس بودن لوازم حفاظتی در بیمارستان‌هاست و در حال حاضر بیمارستان‌ها لوازم حفاظتی را در اختیار دارند.

انتقال دانشجویان ایرانی از ایتالیا

معاون درمان وزارت بهداشت، گفت: دانشجویان ایرانی مقیم ایتالیا نزدیک به ۵۰ روز در ایتالیا در قرنطینه بودند و افراد سالمی هستند. وزارت بهداشت باید حتما گواهی سلامت را برای این افراد صادر کرده و در نتیجه باید مدتی تحت نظر باشند تا علامت دار بودن آنها مشخص شود البته بخاطر اینکه در ایتالیا قرنطینه بوده و هم علامت ندارند، نمونه گیری از آنها انجام می‌شود.

کمبود فاکتورهای انعقادی در کشور نداریم

جان بابایی گفت: در زمینه خون و فرآورده‌های خونی و فاکتورهای انعقادی مشکلی نداریم. سال گذشته شرایطی وجود داشته که حتی برای بیماران خاص هم در این زمینه مشکلی وجود نداشت. بیماران با مشکل انعقادی همانند قبل در بیمارستان‌های دولتی درمان می‌شوند. در حال حاضر گزارشی از کمبود فاکتورهای انعقادی نداریم. البته مشکلی در زمینه ایموگلوبین وریدی وجود داشت که در زمان کرونا مصرف آن افزایش یافت.

معاون درمان وزارت بهداشت گفت: البته بیمارستان‌ها به گروه‌های تخصصی مربوطه هم نیاز دارند و اگر بیماران به فاکتورهای انعقادی نیاز داشته باشند، این خدمات در همه بیمارستان‌ها ارائه نمی‌شود و این کار به علت حفظ جان بیمار است.

وی ادامه داد: علت انتقال بیمار به بیمارستان مشخص این است که تیم ارائه خدمت در بیمارستان مقصد تخصص لازم را دارند و این به نفع بیمار است که در بیمارستان مجهزتری خدمات را دریافت کند. دریافت خدمت توسط بیمار در بیمارستانی که تخصص مربوطه را ندارد یا زیرساخت مناسب ندارد به صلاح نیست.

تامین پانسمان بیماران ای بی

معاون وزیر بهداشت بیان کرد: فردا محموله‌ی پانسمان بیماران ای بی هم وارد کشور می‌شود و حداقل تا ۶ ماه آینده پانسمان این بیماران تامین خواهد شد.

طرح‌های تحقیقاتی در زمینه کرونا

جان بابایی گفت: بیش از هزار طرح تحقیقاتی در بیمارستان‌های ما در زمینه کرونا انجام می‌شود. کار تحقیقاتی اصول مشخصی در جهان دارد. هر دارویی که هنوز اثربخشی آن به اثبات نرسیده ابتدا باید در قالب طرح پژوهشی باشد. قبل از اثربخشی، باید عوارض سمی دارو رد شود. وقتی دارو در بیمارستان استفاده می‌شود ما باید مطمئن باشیم که عوارضی برای بیمار ندارد.

وی ادامه داد: کسانی که ارائه خدمت را انجام می‌دهند نیز باید مشخص باشند و ما مکلف هستیم بعد از کارآزمایی بالینی در حجم بالا، نتیجه را به کمیته علمی ببریم تا در صورت اثربخش بودن آن، درمان را در پروتکل بگذاریم. کمیته علمی هر هفته دو جلسه دارد. در هیچ جای دنیا داروی قطعی و درمان قطعی و اختصاصی برای کرونا در نظر گرفته نشده و همه داروها مربوط به سایر بیماری‌ها بوده و اساس همه درمان‌های فعلی، مراقبت از بیمار است.

پروتکل‌های بهداشتی اصناف

جان بابایی گفت: در معاونت بهداشت حدود دو هفته تلاش شبانه روزی انجام شده تا دستورالعمل‌ها برای بازگشت به کار اصناف تهیه شود. این پروتکل‌ها در شورای عالی امنیت ملی مطرح شده است. این پروتکل‌ها با مشاغل و اصناف هم هماهنگ شده و بعد تدوین شده است.

ایجاد ۱۱۷آزمایشگاه تشخیص بیماری کرونا در کشور

جان بابایی با اشاره به اینکه امیدواریم به زودی بیماری کرونا روند کندتری داشته باشد، گفت: کشور مابا توجه به توان بالای پزشکی خود در بخش آزمایشگاهی در کمترین زمان توانست  ۱۱۷آزمایشگاه راه اندازه کند و در  بسیاری از شهرهای کوچک کشور نیز توان تشخیص بیماری کرونا ایجاد شده است.

بسیح ملی غربالگری در راستای طرح هر خانه یک پایگاه سلامت

معاون درمان وزیر بهداشت در پاسخ به سوال عصرپرس مبنی بر اینکه آیا در راستای اجرای طرح هر خانه یک پایگاه سلامت آموزش، دانش آموزان برای همیار پزشک مدنظر وزارت بهداشت قرار دارد، گفت: طرح هر خانه یک پایگاه سلامت در سه استان کشور در راستای توانمندی افراد خانواده برای حفظ سلامت اجرا شده و طرح بسیح ملی غربالگری نیز در همین رابطه بود که دانشجویان انترن دانشگاه علوم پزشکی برای پیگیری وضعیت بیماران کرونایی به صورت جدی اقدام نموده اند.

خبرنگار: پروین مرادی

دبیر: وجیهه مرادی