رفع مشکلات تامین منابع و بودجه بیمه سلامت در گرو تعامل مجلس و دولت

به گزارش عصرپرس به نقل از روابط عمومی سازمان بیمه سلامت ایران، دکتر آناهیتا کشاورزی، با تأکید بر اینکه در صورت تأمین نشدن منابع و بودجه سازمان، خدمات پایه دچار آسیب می‌شوند، افزود: با توجه به منابع پیش‌بینی شده برای سال ۹۷ و کسر هزینه‌های جاری عملیاتی و سطح یک روستاییان، برای ارائه خدمات سطح ۲ و ۳، کل منابع در اختیار سازمان مشروط به تحقق صد درصدی، حداکثر معادل عملکرد سال ۹۵ خواهد بود.

وی ادامه داد: این در حالی است که در سال ۹۶ با توجه به رشد ۵ درصدی تعرفه و بررسی رشد سال‌های گذشته ناشی از توسعه خدمات، افزایش جمعیت و افزایش دسترسی، پیش‌بینی شده است که در مجموع، هزینه‌ها ۲۰ درصد نسبت به سال ۹۵ افزایش داشته باشد.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران گفت: با توجه به این توضیحات، در سال ۹۷ نه تنها نباید هیچ‌گونه افزایش تعرفه، افزایش تعهد و جمعیتی داشته باشیم، بلکه باید حداقل ۲۰ درصد هزینه‌ها را کاهش دهیم.

وی در راستای رعایت اصل تعادل منابع و مصارف، افزود: به رغم تمایل نداشتن به کاهش تعهدات در سطح گیرنده خدمات ناچار خواهیم بود راهکار‌های کاهشی در حوزه‌های مختلف اتخاذ کنیم و بدون شک کاهش در ارائه خدمات به مردم، کاهش درآمد بیمارستان‌ها و مؤسسات تشخیصی درمانی و افزایش بدهی‌ها را بدنبال خواهد داشت و شرکت‌های دارویی و تجهیزات پزشکی دچار مشکل خواهند شد و تبعات جدی در کشور به همراه خواهد داشت.

وی افزود: کوچک شدن بسته خدمات، کاهش جمعیت تحت پوشش صندوق بیمه همگانی رایگان، نداشتن عقد قرارداد با مؤسسات جدید و تقبل نکردن هزینه ناشی از توسعه مراکز طرف قرارداد (تخت‌های اضافه و بخش‌های جدید)، همچنین اجرای برخی احکام برنامه ششم توسعه از جمله پوشش بیمه اجباری برای تمامی آحاد کشور و پوشش بیمه سلامت برای افراد خارجی مقیم در کشور امکان پذیر نخواهد بود.

معاون بیمه خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران ادامه داد: نبود امکان پرداخت هزینه‌های آموزش در بیمارستان‌ها از جمله پرداخت هزینه‌های کمک جراح به رزیدنت‌ها و فلو‌های آموزشی، حذف پرداخت دوم اعضای تمام وقت هیأت علمی و درمان، کاهش بسته خدمات فعلی در حوزه دارو و خدمات، مشارکت حداقل ۵۰ درصدی بیمه شدگانی که در حال حاضر به صورت رایگان تحت پوشش صندوق بیمه سلامت همگانی هستند به جز افراد تحت پوشش بهزیستی و کمیته امداد از دیگر اقدامات به منظور رعایت اصل تعادل منابع و مصارف است

کشاورزی گفت: به رغم تلاش‌های سازمان برنامه و بودجه، به علت محدودیت منابع، بودجه سازمان کاهش یافته و امید است با همکاری و تعامل مجلس و دولت این کسری بودجه تأمین تا از کاهش ارائه خدمات به بیمه‌شدگان جلوگیری شود.