رئیس بیمارستان کودکان بهرامی:
درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال بازنگری شود/ضرورت تدوین شاخص‌های اختصاصی برای بیمارستان‌های کودکان
رئیس بیمارستان کودکان بهرامی با تأکید بر ضرورت بازنگری در شاخص‌های اعتباربخشی بیمارستان‌های تخصصی کودکان، از پیشنهاد ایران به سازمان جهانی بهداشت برای نامگذاری «روز جهانی ایمنی کودک بیمار» خبر داد و ضمن انتقاد از طرح درمان رایگان کودکان زیر ۷ سال، بر هدفمند شدن حمایت‌ها و تمرکز بر خدمات بستری به جای درمان سرپایی تاکید کرد.
به گزارش خبرنگارعصرپرس: دکتر یوسف مجتهدی، رییس بیمارستان کودکان بهرامی امروز (۱۴ آبان) در نشست خبری «دومین همایش کشوری ایمنی بیمار در طب کودکان» اظهار کرد: بیمارستان کودکان بهرامی قدیمی‌ترین و نخستین بیمارستان تک‌تخصصی کودکان در کشور است و رسالت ما به‌عنوان قدیمی‌ترین بیمارستان کودکان، پیشبرد مباحث مرتبط با طب کودکان و همکاری با سایر مراکز تخصصی در این حوزه است. یکی از مهم‌ترین محورهای کاری ما، موضوع ایمنی بیمار است که امسال سومین سال برگزاری این سمینار به شمار می‌آید.
وی با تأکید بر اهمیت ایمنی بیمار در همه ابعاد خدمات درمانی گفت: اگر به هر بیمارستانی مراجعه کنید و از ارزیابان وزارت بهداشت بپرسید که مهم‌ترین موضوع در ارائه خدمات درمانی چیست، بدون تردید پاسخ ایمنی بیمار خواهد بود. ایمنی بیمار همه ابعاد خدمات در مراکز درمانی را در بر می‌گیرد؛ از وضعیت جسمی بیمار تا نحوه ارائه خدمات پزشکی، هتلی و حتی جزئیاتی مانند ایمنی در راهروهای بیمارستان.
مجتهدی افزود: بیمارستان‌ها به‌صورت مداوم تحت ارزیابی‌های وزارت بهداشت قرار دارند که این ارزیابی‌ها با عنوان اعتباربخشی شناخته می‌شود و نتایج آن منجر به صدور گواهی و تعیین درجه مراکز درمانی می‌شود. این فرایند شامل تمامی مراکز درمانی اعم از دولتی، خصوصی و خیریه است و حتی پرداخت‌های بیمه‌گرها نیز بر اساس نتایج این اعتباربخشی‌ها انجام می‌شود.
ضرورت تدوین شاخص‌های اختصاصی برای بیمارستان‌های کودکان
رئیس بیمارستان بهرامی در ادامه تصریح کرد: از آنجا که در کشور انواع بیمارستان‌ها از جمله بیمارستان‌های جنرال و تک‌تخصصی وجود دارد، طبیعی است که معیارهای ارزیابی و اعتباربخشی باید برای هرکدام متفاوت باشد. بیمارستان‌های تک‌تخصصی مانند بیمارستان‌های چشم‌پزشکی، گوش و حلق و بینی، تروما و کودکان هرکدام ویژگی‌های خاص خود را دارند، اما متأسفانه در حال حاضر برای بیمارستان‌های کودکان ملاک اعتباربخشی اختصاصی وجود ندارد و این مراکز با همان معیارهای بیمارستان‌های جنرال سنجیده می‌شوند.
او تأکید کرد: بسیاری از شاخص‌های اعتباربخشی مانند ارزیابی خدمات سکته مغزی یا قلبی در بیمارستان‌های کودکان موضوعیت ندارد. همچنین استانداردهایی نظیر ابعاد راهروها یا محل نصب کلید و پریزها باید متناسب با شرایط بیمارستان‌های کودکان باشد، چرا که خطراتی که کودکان را تهدید می‌کند با بزرگسالان کاملاً متفاوت است. ما از وزارت بهداشت خواسته‌ایم تا در تدوین معیارهای اختصاصی برای بیمارستان‌های کودکان از نظرات متخصصان این حوزه استفاده کند و آمادگی خود را برای همکاری در جلسات مشورتی اعلام کرده‌ایم.
برگزاری سومین سمینار ایمنی بیمار با شعار «ایمنی از ابتدا»
مجتهدی ادامه داد: در این سمینار از اساتید، کارشناسان خبره و مسئولان وزارت بهداشت دعوت کرده‌ایم تا در بحث‌ها و پنل‌ها حضور داشته باشند. سال گذشته تمرکز سمینار بر موضوع اعتباربخشی بیمارستان‌ها بود که نتایج ارزشمندی به همراه داشت. امسال نیز با توجه به شعار سال سازمان جهانی بهداشت مبنی بر «ایمنی از ابتدا»، محور همایش بر ایمنی کودک از بدو تولد متمرکز شده است. این شعار کاملاً با ماهیت بیمارستان‌های کودکان هم‌خوانی دارد و ما با جدیت بیشتری این همایش را برگزار می‌کنیم.
وی با اشاره به طراحی ساختار همایش گفت: امسال تصمیم گرفتیم پنل‌ها را در دو بخش برگزار کنیم؛ بخش نخست به ایمنی کودک در ارتباط با خانواده اختصاص دارد، چرا که در بیمارستان‌های کودکان، برخلاف بیمارستان‌های بزرگسالان، خانواده به‌ویژه مادر همواره همراه کودک است و نقش مهمی در مراقبت ایمن دارد. بخش دوم پنل‌ها به ایمنی کودک در ارتباط با کادر درمان می‌پردازد، زیرا شاخص‌ها و معیارهای ایمنی برای کادر درمان در بیمارستان‌های کودکان با بزرگسالان متفاوت است.
مشارکت متخصصان پزشکی، پرستاری و روانشناسی
رئیس بیمارستان بهرامی افزود: در این پنل‌ها از متخصصان و کارشناسان حوزه‌های مختلف از جمله روانشناسی و پزشکی دعوت کرده‌ایم. خانم دکتر قاسم‌پور به‌عنوان دبیر علمی همایش و فوق‌تخصص بیماری‌های ریوی و خانم دکتر قنبرپور به‌عنوان دکترای روانشناسی در این مباحث مشارکت دارند تا جنبه‌های روان‌شناختی و علمی موضوع بررسی شود. همچنین خانم مراجدی، مدیر خدمات پرستاری بیمارستان و خانم شمسی، کارشناس هماهنگ‌کننده ایمنی بیمار، مسئولیت برگزاری و هدایت بخش‌هایی از پنل‌ها را برعهده دارند.
مجتهدی گفت: هدف ما این است که علاوه بر سخنرانی‌ها، مقالات علمی نیز در زمینه ایمنی کودک ارائه شود و شرکت‌کنندگان بتوانند در قالب بحث‌های آزاد به تبادل نظر بپردازند. خوشبختانه امسال استقبال خوبی از فراخوان مقاله‌ها صورت گرفته و امیدواریم بتوانیم نتایج مؤثری از این نشست به دست آوریم.
مجتهدی در ادامه افزود: کودک یک بزرگسال کوچک نیست، این از نکات کلیدی است که همه متخصصان اطفال بر آن تأکید دارند. نباید تصور کنیم که مثلاً یک کودک پنج‌ساله همان بزرگسال پنجاه‌ساله‌ای است که کوچک شده است؛ خیر، کودک پنج‌ساله یک موجود کاملاً متفاوت است با نیازها، ویژگی‌ها و مخاطرات خاص خودش. کودک به‌واسطه وضعیت رشدی‌اش، شرایط فیزیولوژیکی متفاوتی دارد و بسیاری از بیماری‌ها، ویروس‌ها و عوامل محیطی که شاید برای بزرگسالان تنها در حد تهدید باشند، برای کودکان می‌توانند آسیب‌زا و جدی باشند.
او ادامه داد: برای مثال در بحث آلودگی هوا، ممکن است این مسئله هم کودکان و هم بزرگسالان را تحت تأثیر قرار دهد، اما شدت تأثیر در کودکان بسیار بیشتر است، زیرا سیستم درونی بدن آن‌ها هنوز در حال رشد و تکامل است. اگر این مفهوم یا کانسپت در ذهن همه ما جا بیفتد که کودکان بزرگسالان کوچک نیستند، بسیاری از مسائل و تصمیم‌گیری‌ها در زمینه درمان، پیشگیری و ایمنی آن‌ها ساده‌تر و منطقی‌تر خواهد شد.
مجتهدی خاطرنشان کرد: در صورت نامگذاری چنین روزی، فرصتی فراهم می‌شود تا هر سال در کشورهای مختلف نشست‌ها و هم‌اندیشی‌هایی برگزار شود و تهدیدهای ایمنی کودکان در مراکز درمانی مورد بررسی قرار گیرد. این موضوع می‌تواند تأثیر بسزایی در ارتقای سلامت، پیشگیری و بهبود خدمات درمانی برای کودکان داشته باشد.
وی در پایان ضمن قدردانی از برگزارکنندگان سمینار گفت: بیش از شش سال است که ریاست بیمارستان کودکان بهرامی را برعهده دارم و تلاش ما همواره بر این بوده که از تجربیات مدیریتی و آموزشی خود در مسیر ارتقای سلامت و ایمنی کودکان کشور بهره ببریم و امسال نیز با تمرکز بر موضوع ایمنی، این هدف را با جدیت بیشتری دنبال خواهیم کرد.
ایمنی بیمار، مهم‌ترین رکن نظام سلامت
معصومه قاسم‌پور علمداری - دبیر علمی دومین همایش ایمنی بیمار در طب کودک گفت: ایمنی بیمار از ارکان اصلی نظام سلامت به حساب می‌آید؛ به نحوی که ایمنی بیمار از بدو ورود به بیمارستان تا زمان ترخیص می‌بایست در کانون توجه قرار گیرد و از ایمنی او محافظت شود.
وی با بیان اینکه شرایط کودک بیمار با یک بیمار بزرگسال متفاوت است، توضیح داد: گاهی اوقات، تمام بستگان یک کودک بیمار با او به مرکز درمانی مراجعه می‌کند که این موضوع یکی از تفاوت‌های شرایط کودک بیمار با بزرگسال است. برخی شرایط کودکان و بزرگسالان را یکسان قلمداد می‌کنند که درست نیست.
دبیر علمی دومین همایش ایمنی بیمار در طب کودک درباره خواسته این همایش از سازمان جهانی بهداشت گفت: در نظر داریم به سازمان جهانی بهداشت پیشنهاد دهیم که روزی را به عنوان ایمنی کودک بیمار نامگذاری کند.
قاسم‌پور گفت: متاسفانه برخی باورهای نادرست سبب نادیده گرفتن واکسیناسیون از سوی برخی‌ها شده است. شرایط به نحوی است که نادیده گرفتن واکسیناسیون سبب شیوع بیماری‌هایی شده که ریشه‌کن شده بودند. شاهد شیوع سرخک و سرخجه در میان کودکان هستیم و متاسفانه ابتلا به آن مرگ‌ومیر دارد.
خبرنگار: محسن ولی‌زاده
