معاون برنامه ریزی ،راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت اعلام کرد:
معاون برنامه ریزی و راهبردی وزارت بهداشت گفت: با بررسی مجدد بسته های حمایتی طرح تحول سلامت 17 سیاست از طریق وزیر بهداشت به کلیه دانشگاه ها ابلاغ شده است.
به گزارش خبرنگار
سرویس اجتماعی عصرپرس،
علی اکبر حق دوست معاون برنامه ریزی، راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت، درمان و آموزش
پزشکی در نشست خبری به مناسبت هفته دولت گفت: وزارت بهداشت با بیش از 400 هزار نفر
پرسنل در سطح کشور به ارائه خدمات می پردازد.
معاون برنامه ریزی
وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی در پاسخ به این سوال خبرنگار عصرپرس که راهبرد وزارت
بهداشت با توجه به محدودیت منابع برای ادامه طرح تحول سلامت چیست؟ گفت: پزشک خانواده،
راهنماهای بالینی، نظام ارجاع و پرونده الکترونیک سلامت جزو فعالیت‌های اساسی وزارت
بهداشت خواهد بود و طرح تحول سلامت با توجه به شرایط جدید مورد بررسی مجدد قرار گرفته
و ایراد بسته های قبلی را اصلاح کرده ایم.
حق دوست ادامه
داد: با حداقل تبلیغات به ارتقاء کیفیت و کارایی فاز سوم طرح تحول سلامت را ادامه می
دهیم.
وی در ادامه گفت:
با توجه به ابلاغ 17 سیاست جدید طرح تحول سلامت در فاز سوم این طرح، مصوباتی بسته های
حمایتی مانند: ماندگاری میمیرد بیمارستانها ، کاهش فرانشیز بیماران و.. را اصلاح کنیم
و با توجه به محدودیت منابع بهینه هزینه کنیم و بسته های جدید را ارتقاء داده و کارایی
را افزایش دهیم
.
وی افزود: تلاش
بر این است که کارایی در طرح تحول سلامت بالاتر برود. در حال حاضر در فاز پیاده‌سازی
بسته‌های جدید با رویکرد ارتقای کیفیت و کارایی هستیم و باید فکر کنیم که چطور می‌توانیم
کیفیت خدمات را در بیمارستانها و مراکز بهداشتی و مطب‌ها و غیره افزایش دهیم، هرچند
کار بسیار دشواری است.
معاون برنامه ریزی
و راهبردی وزارت بهداشت ادامه داد:ستاد تحول سلامت تا 2 سال آینده گام های مهمی را
برای دارد.
سرعت، کیفیت و دسترسی بهتر در ایجاد پرونده الکترونیک سلامت
وی در ادامه با
اشاره به پرونده الکترونیک سلامت افزود: اتفاقات خوبی در ایجاد پرونده های الکترونیک
سلامت افتاده و از 27 اسفند 96 هر فردی به جز تعداد محدودی از روستا های کشور که خدمات
دریافت کرده اند به صورت الکترونیکی ثبت شده و به فرد اعلام می شود.
حق دوست با بیان
اینکه این روند نشان می‌دهد که شکل‌گیری پرونده الکترونیک سلامت در سطح یک شکل گرفته
است، افزود: عزم ما این است که به جای حرف، عمل کنیم و خود مردم نظرشان را بیان کنند.
وی ادامه داد:
در حوزه سلامت با توجه به شرایط موجود بازار ارز توانسته با کمترین تنش به ارائه خدمات
بپردازد.
معاون برنامه
ریزی، راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت گفت: وزارت بهداشت وظیفه دارد برای حفظ سلامت
مردم، با جسارت با تمام بادهای مخالف مقابله کند. این بادهای مخالف در عرصه بین المللی
نیز وجود دارد و تبلیغات زیادی درباره داروها و مکمل‌هایی می‌شود که از نظر علمی پایه‌ای
ندارند.
حق‌دوست ادامه
داد: در سال گذشته اتفاقات خوب و بد زیادی افتاد. اگر مردم در تمام کشور مشاهده کنند
که اتفاقات خوبی افتاده، اثرات آن در رسانه‌ها نیز منعکس می‌شود. با وجود اینکه بدهی
وزارت بهداشت به پرسنل و شرکت‌های دارویی و تجهیزات پزشکی زیاد است و از این اتفاق
راضی نیستیم، اما این یک رونده کاهنده بوده است.
وی در ادامه
با اشاره به تسویه بدهی به پرسنل در سال 96 ، گفت:در برخی استان‌ها و دانشگاه‌ها بدهی
پرسنلی به زیر 6 ماه رسیده و سال 96 تقریبا تسویه حساب شده است. البته بدهی به پزشکان
بیشتر از غیرپزشک است و با توجه به نیازهای این گروه تلاش کردیم که اولویت پرداخت
به گروه‌های غیرپزشک باشد. هرچند در شرایط سخت اقتصادی قرار داریم و می‌خواهیم نقدینگی
شرکت‌های دارویی و تجهیزات پزشکی دچار مشکل نشود.
تدابیر لازم برای شرایط سخت اندیشیده شده است
وی ادامه داد:
با توجه به شرایط سخت اقتصادی در کشور تدابیر لازم برای ارائه خدمت به مردم اندیشیده
شده است.
معاون برنامه ریزی
وزارت بهداشت در ادامه با اشاره به تحریم ها و اثرات آن بر حوزه سلامت گفت: برعکس شعارهای
که دشمنان کشور مطرح می کنند حوزه سلامت بیشتر تاثیر تحریم ها قرار می گیرد چرا که
هدف آنها نارضایتی مردم است و این حوزه را هدف قرار داده اند، اما وظیفه ما حداقل رساندن
اثرات آن است و ما آمادگی لازم برای مقابله با آنها داریم.
وی با اشاره به
نوسانات ارز اظهار داشت: هر روز قیمت‌ها با سرعت قابل ملاحظه‌ای کم و زیاد می‌شود.
این تلاطم‌ها در حوزه سلامت نیز وجود داشته و نمی‌گوییم که توانستیم این کشتی را بدون
هرگونه تلاطمی از دریای مواج عبور دهیم، اما واقعا ادعا می‌کنیم که این تلاطم‌ها در
حوزه سلامت بسیار کمتر از جاهای دیگر بوده است. با وجود افزایش قیمت‌های قابل ملاحظه،
تعرفه‌هایی که در ابتدای سال وضع شده تاکنون حفظ شده است. البته این موضوع آسیب‌هایی
نیز ایجاد کرده و بخش خصوصی تحت فشار است.
معاون برنامه‌ریزی،
راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت ادامه داد: تلاش ما این است که خدمت‌رسانی در حوزه
سلامت کمتر دچار آسیب شود و شاید عمل‌های جراحی اندکی به علت نبود تجهیزات لغو شده
باشد. یعنی با تمام مشکلات تلاش می‌کنیم بیمار دچار مشکل نشود.
آمادگی در برابر
کمبود دارویی
حق‌دوست در ادامه
درباره کمبودهای دارویی نیز،گفت: به صورت روزانه و ساعتی تلاش می‌کنیم کمبودهای دارویی
را دریافت کنیم و حتی اگر یک دارو در یک داروخانه کوچک دچار کمبود شود، سیستم به ما
اطلاع می‌دهد. زیرا همواره باید نیم‌رخ کمبودهای دارویی کشور را بدانیم و قبل از ایجاد
آسیب، این مشکل را جبران کنیم.
وی افزود: مشکل
ارز چند نرخی و مقابله با قاچاق نیز از دشواری‌های دیگر است. از طرفی مدیریت فضای عمومی
و اضطراب اجتماعی به سیستم نیز وارد می‌شود.
معاون برنامه‌ریزی،
راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت در پاسخ به سوال دیگر خبرنگار سلامت ایرنا درباره چاره
اندیشی برای کمبودهای دارویی نیز اظهار داشت: باید توجه کنیم آیا خانواده‌ها داروها
را در منزل ذخیره می‌کنند یا خیر. اگر این اتفاق بیفتد، حتی اگر تولید یا واردات دو
برابر شود، برای مدتی در این زمین خشکی خواهیم دید. زیرا این زمین، آب را در خود می‌مکد.
در این بین به صورت انگشت‌شمار کسانی به فکر منافع شخصی هستند.
حق‌دوست با اشاره
به نرخ ارز و تولید دارو گفت: در تولید داروها به خودکفایی قابل قبولی رسیدیم، اما
باید توجه کنیم کارخانه‌ای که دارو را تولید می‌کند به قطعاتی نیاز دارد. برخی کارخانه‌ها
۹۰ درصد مواد اولیه را خودشان تولید
می‌کنند. در حال حاضر با کمبودهایی مواجه هستیم که دارو وجود دارد، اما بسته بندی
یا شیشه وجود ندارد. وزارت بهداشت برای تک تک این موارد فکر می‌کند و خط تولید دارو
را از نقطه صفر تا صد بررسی می‌کند. حتی کارتنی که دارو باید در آن گذاشته شود نیز
بررسی می‌شود. وزارت بهداشت و سازمان غذا و دارو باید کمک کند که بخش خصوصی تولید
کند و در تحریم‌ها و فشارها، بخش خصوصی زمین نماند.
وی با بیان اینکه
سناریوهای مختلفی برای تامین دارو چیده شده است، افزود: از شرایط آسان تا دشوار را
بررسی کردیم. یعنی باید برای بدترین شرایط نیز آماده باشیم. امیدواریم مکر دشمنان
به خودشان برگردد و طی ماه‌های آتی، سناریوهای سخت فقط روی کاغذ بمانند. یعنی اگر
دولت برای تامین ارز دچار مشکل شد و کشتی‌ها و هواپیماها نتوانستند محموله‌های خود
را به موقع تحویل دهند، باید بدانیم که چه برنامه‌ای برای این شرایط داریم.
جایگاه جهانی
ایران در حوزه سلامت
حق‌دوست در پاسخ
به سوالی درباره جایگاه ایران در حوزه سلامت در جهان گفت: شاید برداشت ما از سلامت
با برداشتی که به صورت سطحی دیده می‌شود، متفاوت باشد. اگر در کشوری جراحی‌های پیشرفته
و درمان‌های سنگین با فهرست انتظار کم ارائه شود، شاید در نگاه اول فکر کنیم سطح سلامت
در این کشور بالاست. گستردگی و تنوع خدماتی که در آمریکا داده می‌شود از همه دنیا
بالاتر است، اما در ارزیابی‌های علمی هیچ وقت آمریکا مقامی بهتر از ۲۵ پیدا نمی‌کند و گاهی اوقات کشورهایی مثل
کوبا هم رتبه یا بهتر از آمریکا رتبه‌بندی می‌شوند. در نتیجه باید بدانیم ارتقای سلامت
از کدام زاویه مورد نظر است.
وی افزود: در این
راستا باید به امید به زندگی، کنترل بیماری‌های عفونی، بار بیماری‌ها و آب آشامیدنی
سالم توجه کنیم. بسیاری از این شاخص‌ها در اختیار وزارت بهداشت نیست. به طور مثال
چند درصد آب آشامیدنی سالم به وزارت بهداشت برمی‌گردد.
معاون برنامه‌ریزی،
راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت، مرگ و میر جوانان در حال حاضر را یکی از مهمترین عوامل
جلوگیری از رشد امید به زندگی دانست و با طرح این سوال که چرا جوانان بیشتر از حد
عادی فوت می‌کنند، گفت: اولین عامل تصادفات است. نقش وزارت بهداشت در این موضوع نقش
اول نیست. اگر بحث دخانیات و مواد مخدر مطرح شود، اگر بحث خودکشی و نزاع‌ها مطرح شود،
باز هم می‌بینیم که تاثیر زیادی بر بار بیماری‌ها و مرگ و میر دارد.
وی ادامه داد:
در بین کشورهای مختلف، ایران رتبه زیر ۳۰ را خواهد داشت. با توجه به شاخص‌های سلامت
جامعه شاید نمره ما حدود ۶۰
تا ۷۰ باشد.
حق‌دوست گفت: ساختار
وزارت بهداشت و مدیریت و نوع پرداخت‌ها و تعامل بخش خصوصی و دولتی از جمله بیماری‌های
مزمن است که نیاز به جسارت برای درمان دارد. در این صورت می‌توان رتبه ایران را در
نظام سلامت و در جهان به زیر ۲۰
رساند.
تعامل وزارت
بهداشت با انجمن‌ها و تشکل‌های صنفی
معاون برنامه‌ریزی،
راهبردی و هماهنگی وزارت بهداشت در پاسخ به سوالی درباره همکاری وزارت بهداشت با انجمن‌ها
و تشکل‌های صنفی بیان کرد: انجمن‌ها و تشکل‌ها دو گروه صنفی و علمی هستند و هر کدام
از این گرو‌ها در جایی با وزارت بهداشت مشارکت دارند. در برنامه‌ریزی‌ها و تعیین اولویت‌ها
و نوشتن مقررات و راهنماهای بالینی تلاش ما این است که از حداکثر توان علمی کشور استفاده
کنیم. در نتیجه بهتر است از توان انجمن‌های علمی سود برد.
وی افزود: بحثی
که بین انجمن‌های صنفی و وزارت بهداشت شکل می‌گیرد با بحثی که بین وزارت بهداشت و انجمن‌های
علمی شکل می‌گیرد اصولا متفاوت است. یکی از نگاه‌های صنفی مربوط به تعرفه‌هاست که
در این راستا مجبوریم به صورت جامع به موضوع نگاه کنیم. یکی از آسیب‌های جدی نظام
پرداخت کشور، نظام پرداخت بر اساس عملکرد است. هرچند این نظام پرداخت مزایایی داشته
اما آسیب‌هایی نیز داشته است.
حق‌دوست درباره
تعرفه‌های پرستاری نیز گفت: وضع تعرفه‌های پرستاری با این عنوان که پرستاران به ازای
هر خدمتی که می‌دهند، مبلغی دریافت کنند خالی از اشکال نیست و این آسیب در جاهای دیگر
دنیا نیز پیدا شده است. پرستار به جای ارائه خدمت باید آن خدمات را ثبت کند و این
کار بسیار وقت‌گیر خواهد بود. یعنی همان آسیب‌هایی که درباره پزشکان وجود دارد درباره
پرستاران نیز اتفاق خواهد افتاد. باید توجه کنیم که کار اصلی درمان با پرستاران است
و باید منافع مالی و غیرمالی آنها را محفوظ بدانیم.
حق‌دوست درباره
توریسم درمانی نیز گفت: توریسم درمانی در همه دنیا باید توسط بخش خصوصی راه بیفتد.
وظیفه وزارت بهداشت در حوزه ارائه خدمت، ارائه خدمات بهداشتی و درمانی به اقشار آسیب
پذیر است. اینکه بیمارستانها را شیک کنیم تا خارجی‌ها خدمات دریافت کنند و مردم کشور
خودمان از خدمات محروم باشند، با آرمان‌های نظام همسو نیست.
وی با بیان اینکه
در حال حاضر روزی ۷۰۰
نفر برای دریافت
خدمات درمانی به کشور وارد می‌شوند، افزود: از طرفی باید توجه کنیم که توریست نیاز
به هتل و خدمات دیگری نیز دارد. بخش خصوصی باید به این حوزه تمایل نشان دهد. این فکر
و ایده باید در بخش خصوصی ایجاد شود و حتی قیمت تمام شده نیز پایین‌تر بیاید.
حق‌دوست در پاسخ
به سوالی درباره اولویت‌های وزارت بهداشت در سال‌های باقی‌مانده دولت دوازدهم گفت:
در این دوره اهداف خاصی ترسیم شده و با وجود فشارهای جانبی، به دنبال اجرای اهداف هستیم.
وی بیان کرد: بحث
تحول در آموزش و پژوهش و تحقیقات نیز به قوت در حال انجام است. تلاش ما این است که
برنامه‌های اصلی و اساسی را فدای حاشیه‌ها نکنیم. پایداری منابع سلامت نیز جزو کارهای
اساسی وزارت بهداشت خواهد بود.
خبرنگار: پروین مرادی
