حریرچی ادامه داد: تاثیر برخی مصوبات در کشور مانند fatf از لحاظ ارزی و ارتباط با دنیای خارجی به طور مستقیم و یا غیرمستقیم نقش موثر در بخش سلامت دارد و در مهم ترین شکل آن می توان به ارتباط مالی شرکت های تولید کننده و وارد کننده دارو پرداخت .
وی افزود: در سال 91_92 که تحریم ها بر کشور شدید شد هزینه های ارزی در بخش دارو از طریق صرافی ها و به صورت چمدانی خارج می شد که با مشکلاتی مواجه می شدیم و علاوه برآن نیز دریافت خدمات طولانیتر و هزینه سربار تا 13 درصد در هزینه انتقال ارز افزایش داشت.
حریرچی در ادامه گفت: نقدینگی مشکل شدیدی در ایجاد ارتباط با نقل و انتقالات ایجاد می کند و تصویب طرح FATF روابط مالی با کشور های خارجی را بهتر کرده و تاثیر مستقیم و مثبت در دریافت خدمات داروی خواهد داشت.
حریرچی گفت: ارز تک نرخی دارو از وجود رانت و قاچاق جلوگیری می
کند. اما تجربیات تلخی در سال های گذشته در این زمینه داشته ایم.
وی افزود: در سال های گذشته تک نرخی شدن ارز دارو مشکلاتی به وجود آورد بطوریکه
در سال ۹۱ که نرخ ارز سه برابر شد، برای دارو ۱۹۲۶ میلیارد تومان مابه التفاوت ارز
دادند که این میزان در سال های بعد کاهش یافت و به ۱۶۰۰ میلیارد تومان رسید. در حالی
که مصرف دارو بیشتر شد.
سخنگوی وزارت بهداشت، تاکید کرد: اگر مکانیسم پرداخت ارز در کشور به صورت شفاف باشد و ارز به درستی در اختیار بیمه ها قرار بگیرد و البته بیمه ها نیز به موقع پرداخت داشته باشند، می توان به ارز تک نرخی دارو امیدوار بود.
8 نفر فوتی و99 مصدوم در حوادث جوی اخیر در کشور
حریرچی در پاسخ به سوالی درباره خدمات وزارت بهداشت درباره مشکلات ایجاد شده در استانهای شمالی به علت وقوع سیل، گفت: تعدادی مصدوم سطحی در این حادثه وجود داشت که در محل درمان شدند. تعداد مصدوم اعزامی به مراکز درمانی به علت سوانح جوی تا دیشب 99 نفر بود که 21 نفر در استان مازندران، 4 نفر در استان گیلان، 13 نفر در استان سیستان و بلوچستان و 61 نفر در کرمان بود. از مجموع این 99 نفر، 31 نفر بستری و 68 نفر نیز تا دیشب مرخص شدند.
وی افزود: در این حوادث 8 نفر فوتی داشتیم که 4 نفر بر اثر سیل،( 3 نفر در مازندران، یک نفر در گیلان) فوت کردند. 3 نفر بر اثر رعد و برق فوت کردند و یک نفر نیز به علت برق گرفتگی ناشی از وقوع سیل در مازندران فوت کرد.
معاون وزیر بهداشت اظهار داشت: ارتباطاتی در این راستا با مراکز هشدار سریع مثل سازمان هواشناسی برقرار شده و آماده باش و اعزام آمبولانسهای 115 نیز انجام شده و تجهیزات آمبولانسها نیز افزایش یافته است. آمادگی و وضعیت استقرار آمبولانسها و مراکز بهداشتی و درمانی در این شرایط افزایش یافته است.
سخنگوی وزارت بهداشت بیان کرد: آب آشامیدنی، میزان کلر باقیمانده در آب، ناقلهای بیماریزا در آب به صورت مرتب کنترل میشود. نقاط شکستگی آب آشامیدنی و فاضلاب نیز بررسی میشود. همچنین ارتباطات خوبی با جمعیت هلال احمر نیز وجود دارد. در مورد گم شدگان نیز با سازمانهای مرتبط در ارتباط هستیم.
حریرچی گفت: بیماریهای رودهای و گوارشی نیز ثبت میشود، البته در حال حاضر هیچ گزارشی در این زمینه انجام نشده است. زنجیره سرد داروها نیز کنترل میشود.
وی افزود: با توجه به پیشبینی سازمان هواشناسی برای تداوم بارشها و وزش شدید باد، پایگاههای اورژانس در آمادهباش کامل هستند. از نظر وضعیت مصدوم و بیماریها در حال حاضر مشکل شدیدی وجود ندارد و رسیدگی کامل انجام شده است.
مردان و زنان ایرانی بلندقدتر شده اند
حریرچی درباره قد مردان و زنان ایرانی گفت: متوسط قد شاخصی برای بررسی تغذیه و
بهداشت مردم است. طبق مطالعات بین المللی معتبر، در جوانان ۱۸ سالهای که حدود
۱۰۰ سال پیش به دنیا آمدند، مردان ۱۵۷ سانتی متر و زنان ۱۴۸ سانتی متر قد داشتند.
در آن سالها قد مردان و زنان ایرانی رتبه ۱۸۱ و ۱۵۹ در جهان بود.
وی افزود: متوسط قد مردان و زنان ایرانی در انتهای قرن بیستم به ترتیب ۱۷۳.۶ و
۱۵۹.۸ رسید و به این ترتیب رتبه قد مردان و زنان ایرانی در این بازه زمانی به ۶۷ و
۸۸ بین ۱۹۲ کشور دنیا رسیده است.
استفاده از کارشناسان بخش خصوصی مورد استقبال وزارت بهداشت است
حریرچی در پاسخ به سوال خبرنگاری درباره خدمات دفاتر خدمات سلامت و توسعه خدمات
این مراکز افزود: استفاده از کارشناسان خارج از بخش دولتی مورد استقبال وزارت بهداشت
است و در نتیجه خدمات دفاتر خدمات سلامت (بخش خصوصی) در بخشهای دیگری به جز بهداشت
محیط نیز توسعه پیدا کند.
وی گفت: یکی از تجربههای بسیار مناسبی که وزارت بهداشت داشته، ایجاد دفاتر خدمات
سلامت است که در حال حاضر بیشتر در حوزه بهداشت محیط و بهداشت فعالیت میکنند.
وی گفت: حدود 2 سال و نیم است که معاونت بهداشتی این کار را آغاز کرده و مرکز
سلامت و بهداشت محیط و کار بر 2 میلیون واحد صنفی نظارت دارد. این کار را نمیتوان
فقط با نیروهای دولتی انجام داد. در نتیجه با استفاده از اختیارات قانونی، در بخش خصوصی
40 دفتر در تهران و 40 دفتر در شهرستانها تشکیل شده است.
وی افزود: این مراکز حدود 17 هزار بار تاکنون ممیزی انجام دادند. در 3 هزار واحد
رفع نقص انجام شده و از تعطیلی مراکز جلوگیری شده است.
حریرچی ادامه داد: استفاده از کارشناسان خارج از بخش دولتی مورد استقبال وزارت
بهداشت است و در نتیجه احتمال دارد خدمات این دفاتر در بخشهای دیگر نیز توسعه پیدا
کند.
بسته خدمات طرح تحول سلامت کوچک نمی شود
حریرچی در پاسخ به سوالی درباره بودجه وزارت بهداشت برای سال آینده گفت: در حال
حاضر در مرحلهای هستیم که دستگاههای مختلف پیشنهادهای خود را به سازمان برنامه و
بودجه ارائه کرده و این سازمان پیشنهادها را بررسی میکند. بعد از بررسیهای این سازمان
و تصویب، بودجه به هیئت دولت میرود و امیدواریم قبل از 15 آذر، لایحه تقدیم مجلس شود.
وی ادامه داد: به هیچ عنوان بستههای فعلی طرح تحول سلامت کوچک نمیشود و اصلاحات
لازم در مورد برخی بستههای طرح تحول سلامت انجام شده و حمایت از بیماران ادامه پیدا
خواهد کرد. در جاهایی که مازاد هزینه وجود دارد و مبتنی بر راهنماهای بالینی و استانداردها
خدمات ارائه نمیشود، اقدامات زیادی در حال انجام است که امیدواریم با توجه به منابع
جدید حاصله بتوانیم خدمات جدیدتری نیز به مردم ارائه کنیم.
سخنگوی وزارت بهداشت افزود: حدود 80 تا 82 درصد پرداختی از جیب مردم در حال حاضر
مربوط به خدمات سرپایی است که با اقداماتی که در دست انجام است، حدود 250 کلینیک ویژه
در کشور راه افتاده و بقیه این کلینیکها تا پایان سال راه میافتد.
تعرفههای پزشکی
معاون وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی درباره تعرفههای پزشکی نیز گفت: با توجه به
پیشبینیها و شرایط اقتصادی کشور، سازمان نظام پزشکی و اکثر انجمنهای علمی پزشکی
اعتقاد دارند که امکان تغییر در دستمزدها در سال جاری ممکن نیست. البته درباره هزینههای
پشتیبانی مثل غذای بیماران، حمل و نقل و غیره مشکلاتی وجود دارد که نیازمند تغییر در
تعرفه است.
آمار شکایتها علیه وزارت بهداشت
حریرچی در ادامه درباره آمار اخیر دیوان عدالت اداری در خصوص شکایتها علیه وزارت
بهداشت اظهار داشت: اکثر شکایتها علیه وزارت بهداشت، شکایتهایی بوده که کارکنان
وزارت بهداشت انجام دادند و اکثر این شکایتها درباره نحوه پرداخت بوده است. به طور
مثال ۱۰ درصد شکایتها مربوط به پرداخت وجوه مرخصی مناطق محروم، ۹ درصد مربوط به الزام
پرداخت فوق العاده، ۷ درصد الزام پرداخت حق بیمه بوده است. در شش ماهه اول ۹۶ تعداد
۱۲۴ شکایت درباره حقوق و مزایای معوقه داشتیم که امسال این میزان ۸۳۷ مورد شده است.
وی افزود: این طور نیست که شکایت مردم از پزشکان و بیمارستانها یا تخلفات بهداشتی
و درمانی افزایش یافته باشد.
توصیههای سخنگو به زائران اربعین
سخنگوی وزارت بهداشت با اشاره به ایام اربعین گفت: کسانی که میتوانند در مراسم
پیادهروی اربعین شرکت کنند، آمادگی جسمانی خود را تقویت کنند، زیرا سفر سنگینی خواهد
بود و باید آمادگی جسمانی در این زمینه وجود داشته باشد.
وی ادامه داد: کسانی که دارو مصرف میکنند، حتما به میزان کافی داروهای خود را
در این ایام همراه خود داشته باشند. همچنین حتما دفترچه بیمه را همراه خود داشته باشند.
البته کلیه خدمات بهداشتی و درمانی در آن طرف مرزها رایگان است.
حریرچی اظهار داشت: افراد در پیاده روی اربعین حتما از غذای پخته شده استفاده کنند
و به هیچ عنوان از آب غیر بستهبندی شده استفاده نشود. حتما در ظروف یکبار مصرف یا
لیوان شخصی از چای و مایعات استفاده کنند. در این ایام از مصرف سبزی و کاهو و سالاد
اجتناب شود. افرادی که میخواهند پیاده به این سفر بروند، پیش بینی زمان لازم را انجام
دهند تا سر فرصت استفاده کنند. مصرف مایعات زیاد در این ایام به علت گرمای هوا و تعریق
انجام شود.
تزریق واکسن آنفلوآنزا به
معاون وزیر بهداشت درباره تزریق واکسن آنفلوآنزا نیز گفت: هر سال آنفلوآنزای خفیف
تا متوسط و احتمالا شدید در برخی افراد اتفاق میافتد. چند هفته قبل از وقوع شیوع
آنفلوآنزا از این موضوع آگاه میشویم که اصولا در اواخر آبان و آذر اتفاق میافتد.
توصیه وزارت بهداشت این است که افرادی که در معرض خطر بیشتر هستند، مثل افراد بالای
۶۵ سال و خانمهای باردار، افرادی که دچار سرطان و تحت درمان هستند، پزشکان و پرستاران
که در مسیر مواجهه متعدد با این بیماری هستند از این واکسن استفاده کنند.
وی افزود: البته توصیه الزامی نمیشود افرادی که به پیاده روی اربعین میروند این
واکسن را تزریق کنند.
نوبتگیری بیمارستانها
حریرچی در پاسخ به سوالی درباره مشکلات موجود درباره نوبتگیری بیمارستانها اظهار
داشت: یکی از روشهای نوبتگیری این است که مردم برای زودتر وارد شدن به مرکز درمانی
از ۶ صبح مراجعه کنند. پیشبینی کردیم که ۶۰ درصد از نوبتگیری به صورت تلفنی یا اینترنتی
و ۴۰ درصد به صورت حضوری باشد.
معاون وزیر بهداشت افزود: اگر کسی در روستا است یا نمیتواند با اینترنت کار کند،
میتواند حضوری مراجعه کند.
بیش از ۹۹ درصد مردم نیاز به تزریق ویتامین ب ندارند
سخنگوی وزارت بهداشت درباره استفاده نادرست از سرم و ویتامینهای تزریقی گفت: هر
لیتر سرم معادل ۴ لیوان آب است. هر لیتر سرم نمکی، یک قاشق چایخوری نمک به اضافه
۴ لیوان آب دارد. هر سرم قندی نیز ۱۰ حبه قند و ۴ لیوان آب دارد. متاسفانه بسیاری
از مردم با کوچکترین ضعف مراجعه و درخواست تزریق سرم میکنند و در بسیاری از درمانگاهها
با انگیزه مالی، این سرمها تجویز میشود. تجویز سرم باید محدود به بیمارانی باشد
که امکان دریافت خوراکی مایعات را ندارند.
وی ادامه داد: درخواست تزریق ویتامین به تنهایی یا با سرم توسط بیماران نیز اشتباه
است که توسط برخی درمانگاهها به علت انگیزههای مالی اجابت میشود. بیش از ۹۹ درصد
مردم احتیاجی به تزریق ب ۱۲ و ب کمپلکس ندارند و با تغذیه پایینتر از متوسط نیازی
به دریافت این ویتامینها ندارند. این یک رفتار غیرمناسب است که از ۲۰ هزار تومان تا
۲۰۰ هزار تومان هزینه پرداخت میکنند.